30\/03\/2020 – F\u00e1tima Anllo es pat\u00f3loga y doctora en sociolog\u00eda y antropolog\u00eda. Dirige el Observatorio de Creaci\u00f3n y Cultura Independiente.<\/p>\n
El discurrir de vida global se ha visto s\u00fabitamente interrumpida por un enemigo externo. La amenaza que nos envuelve y confina ha tomado todo el protagonismo y ha situado a los datos, los hechos y la eficacia en el centro de la opini\u00f3n p\u00fablica y la acci\u00f3n pol\u00edtica. De repente, necesitamos de ellos para construir una idea comprensible de lo que nos est\u00e1 pasando; de repente toda las decisiones pol\u00edticas han de responder ante unos datos que dan cuenta d\u00eda a d\u00eda de sus efectos; de repente, pareciera que estamos ante \u201cuna vuelta al conocimiento<\/a>\u201d.<\/p>\n Sin embargo, la objetividad de los datos en que nos movemos pudiera ser aparente y estar modulada, interferida o utilizada por procesos de construcci\u00f3n de identidad continental, nacional o regional con importantes implicaciones pol\u00edticas, sociales y \u2013 por supuesto \u2013 econ\u00f3micas.<\/p>\n En este sentido, quiero poner en contraste c\u00f3mo est\u00e1n discurriendo la producci\u00f3n y distribuci\u00f3n de datos y conocimiento dentro del \u00e1mbito cient\u00edfico de la salud, y en la \u00f3rbita p\u00fablica, para extraer algunas ideas sobre sus diversas estrategias y consecuencias.<\/p>\n El itinerario cient\u00edfico de los datos y el conocimiento <\/em><\/strong><\/p>\n El 27 de diciembre de 2019 el Departamento de Neumolog\u00eda del Hospital Provincial de Hubei, comunic\u00f3 a las autoridades sanitarias chinas que se hab\u00eda detectado un cluster<\/em> de enfermos con neumon\u00eda at\u00edpica de origen desconocido. Tres d\u00edas despu\u00e9s, se notific\u00f3 a la oficina local de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud que el d\u00eda 5 de enero lanz\u00f3 una alerta internacional<\/a>.<\/p>\n Ese punto fue la lanzadera de una maquinaria cient\u00edfica global con el objetivo com\u00fan de evitar la infecci\u00f3n y la muerte de personas. Ese momento dispar\u00f3 una actividad cient\u00edfica que sienta sus bases en el m\u00e9todo cient\u00edfico: identificar regularidades en los fen\u00f3menos de forma tal que se puedan prever los resultados que suceder\u00e1n a determinadas acciones.<\/p>\n Los logros en el plazo de tres meses han sido impresionantes. En diez d\u00edas el virus fue aislado y su genoma secuenciado<\/a>. Se han descrito en detalle mecanismos fisiopatol\u00f3gicos, manifestaciones cl\u00ednicas<\/a>, comorbilidades, mediadores, factores predictores y pautas terap\u00e9uticas. Al mismo tiempo, est\u00e1n en marcha diversos proyectos de vacuna.<\/p>\n Los datos producidos y su distribuci\u00f3n a trav\u00e9s de las mejores revistas cient\u00edficas han generado en tiempo record un conocimiento aplicado que est\u00e1 salvando muchas vidas.<\/p>\n El itinerario p\u00fablico de los datos<\/em><\/strong><\/p>\n La fuerte relaci\u00f3n causa-efecto que permite la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica b\u00e1sica disminuye a medida que ponemos en juego las ciencias sociales. La epidemiologia y la gesti\u00f3n de la salud p\u00fablica introducen en la ecuaci\u00f3n cuestiones de comportamiento humano, decisiones pol\u00edticas, elementos sociales y rasgos cultuales que hacen enormemente complejo el establecimiento de regularidades que orienten la acci\u00f3n.<\/p>\n El itinerario recorrido por los datos cient\u00edficos<\/em> sobre el COVID-19 en el espacio p\u00fablico es, pues, otro. Plataformas nacionales e internacionales utilizados de forma masiva por medios de comunicaci\u00f3n ofrecen datos por pa\u00eds, regi\u00f3n, comunidad o ciudad que cambian minuto y a minuto y dan la impresi\u00f3n de una enorme transparencia de la informaci\u00f3n. Pero, cuando se intenta descender al detalle para indagar de forma precisa c\u00f3mo las instituciones los producen, todo se vuelve mucho m\u00e1s opaco. Los datos que reportan los centros de referencia siguen diversas definiciones y estrategias de testeo. La falta de acceso a datos los primarios, la resistencia de algunas instituciones a responder de forma precisa a determinadas preguntas, sugieren que, tras lo que parecen datos objetivos y hechos con valor cient\u00edfico, se est\u00e1n librando batallas y estrategias culturales con importantes implicaciones pol\u00edticas y econ\u00f3micas. Los hechos apuntan a que la gesti\u00f3n de la crisis por COVID-19 est\u00e1 teniendo una enorme capacidad de atribuci\u00f3n simb\u00f3lica en t\u00e9rminos de construcci\u00f3n de identidad nacional.<\/p>\n Apuntamos algunos ejemplos<\/p>\n Una oportunidad para el pa\u00eds que quiere liderar el mundo \u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n La reacci\u00f3n inicial de China ante las primeras se\u00f1ales del brote fue la ocultaci\u00f3n. Los dos m\u00e9dicos que levantaron las primeras sospechas fueron fuertemente amonestados<\/a> y censurados<\/a>.<\/p>\n La circulaci\u00f3n de rumores relacionados con el SARS hac\u00eda resonar la epidemia de 2002 que China ocult\u00f3 durante tres meses a la OMS. Un nuevo brote desacreditar\u00eda su imagen de naci\u00f3n moderna; reforzar\u00eda la idea de China como fuente de potenciales pandemias futuras por zoonosis<\/a> debido a la persistencia de tradiciones culturales ancestrales que motivan el comercio de animales salvajes vivos en mercados de dudosa higiene y nula supervisi\u00f3n. De ah\u00ed la repuesta inicial de negaci\u00f3n, ocultaci\u00f3n y censura.<\/p>\n Pronto las autoridades chinas dieron un giro copernicano a su estrategia. La China de 2020 no es la de hace dieciocho a\u00f1os. China compite hoy con Estados Unidos por la hegemon\u00eda del mundo; en 2021 celebrar\u00e1 su centenario y quiere hacerlo como una gran potencia mundial. La lucha contra la epidemia adquiri\u00f3 un alto valor simb\u00f3lico: hab\u00eda que contener el brote, dominar la epidemia. Demostrar su capacidad tecnol\u00f3gica y cient\u00edfica junto a una pol\u00edtica de transparencia y cooperaci\u00f3n internacional. As\u00ed, el gobierno chino tom\u00f3 unas medidas de control f\u00e9rreo de la poblaci\u00f3n, puso a disposici\u00f3n de la OMS toda la informaci\u00f3n disponible y equipos cient\u00edficos comenzaron una carrera contra el tiempo para producir una vacuna y la mayor parte del conocimiento que hoy tenemos sobre el COVID-19, y que est\u00e1 ocupando las portadas de las publicaciones cient\u00edficas m\u00e1s reconocidas, la mayor parte de ellas de Estados Unidos.<\/p>\n En el plazo de tres meses un pa\u00eds con 1.400 millones de personas ha doblegado la epidemia. Ello le est\u00e1 permitiendo recuperar su actividad econ\u00f3mica y productiva, defender ante el mundo su eficacia y mostrarse benevolente ante Occidente como el gran proveedor de recursos que viene en su socorro.<\/p>\n La batalla por la eficacia y el control de las negociaciones europeas<\/strong><\/p>\n En medio de la Gran Recesi\u00f3n, seis de los principales peri\u00f3dicos europeos realizaron un estudio sobre los estereotipos<\/a> de sus respectivos pa\u00edses: Irlanda, Reino Unido, Francia, Alemania, Polonia, Italia y Espa\u00f1a. Posteriormente, cada pa\u00eds comentaba el suyo. En todos los casos los estereotipos estaban constituidos por rasgos negativos menos en el caso alem\u00e1n, en el que casi todas las caracter\u00edsticas eran favorables. Ning\u00fan pa\u00eds se identific\u00f3 con su imagen menos Alemania que se reconoc\u00eda en ella \u2013\u201ces verdad, hemos sido altamente eficientes, diligentes y disciplinados como para asegurar el mantenimiento adecuado de estos clich\u00e9s\u201d\u2013 dejando entrever su valor y que le reporta beneficios. El estereotipo de Alemania seguramente ser\u00eda extensivo a los pa\u00edses n\u00f3rdicos y, en conjunto, sea uno de los elementos de sost\u00e9n de la divisi\u00f3n norte-sur.<\/p>\n En el marco de la pandemia por COVID-19, cabe preguntarse en qu\u00e9 medida los pa\u00edses han sido conscientes del impacto que en t\u00e9rminos de imagen podr\u00edan producir sus datos y han acomodado sus metodolog\u00edas para no resultar penalizados por ellos. Al principio de la crisis, la disonancia entre los datos de unos pa\u00edses y otros provocaba cierta extra\u00f1eza, pero no fue objeto de especial atenci\u00f3n en los medios. A medida que se han ido conociendo los efectos devastadores que tendr\u00e1 la pandemia en las econom\u00edas y el empleo de los distintos pa\u00edses, y se han endurecido las negociaciones sobre el plan de choque europeo, se ha ido prestando mayor atenci\u00f3n a la calidad de los datos<\/a>.<\/p>\n Hay una evidente dificultad para conocer las definiciones que clarificar\u00edan con precisi\u00f3n qu\u00e9 y c\u00f3mo se est\u00e1n construyendo los indicadores por pa\u00edses. En la p\u00e1gina de la agencia europea Centro Europeo para la Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades<\/a> se advierte que los datos ofrecidos de cada pa\u00eds dependen de las \u201cdefiniciones aplicadas y las estrat\u00e9gicas de testeo de cada uno de ellos\u201d, pero no se hace ning\u00fan esfuerzo por clarificarlas. Tampoco se encuentran respuestas en las instituciones nacionales correspondientes, como el Robert Koch Institute<\/a> (RKI).<\/p>\n El n\u00famero de test realizados, los criterios de conteo de casos positivos (mediante criterios cl\u00ednicos o con test positivo) y qu\u00e9 muertes se asignan al COVID-19 influyen en los principales indicadores que se est\u00e1n utilizando: grado de extensi\u00f3n de la enfermedad y tasa de mortalidad. Poco a poco se ha ido conociendo que algunos pa\u00edses solo registran las muertes que tienen lugar en el \u00e1mbito hospitalario<\/a> \u2013al menos Francia y Alemania\u2013 con lo cual las muertes en residencias de mayores (una de las poblaciones con mayor mortalidad) quedar\u00edan fuera del recuento. Existen dudas sobre la forma en la que se est\u00e1n asignando las causas de muerte en personas con patolog\u00edas previas<\/a>. En Alemania el director<\/a> del RKI no despeja las dudas \u2013\u201cLas cifras oficiales de mortalidad del RKI incluyen tanto a las personas que han muerto por el virus como a las personas infectadas y con problemas de salud subyacentes, donde no se ha podido determinar la causa precisa<\/em> de la muerte\u201d. Tampoco se realizan test postmortem a las personas fallecidas en las que se sospecha infecci\u00f3n por coronavirus.<\/p>\n Frente estos datos, Espa\u00f1a ha establecido criterios bastante estrictos de registro: se incluyen todas muertes con test positivos, independientemente de donde se produzcan; se realizan test postmortem de casos sospechosos y, en los casos de personal sanitario afectado, todos los profesionales a su alrededor son testados y se les considera positivos<\/a>. No ser\u00eda descabellado pensar que Espa\u00f1a ha asumido un registro exhaustivo y transparente, entre otras cosas, para reforzar frente a terceros su imagen de pa\u00eds serio y con altos est\u00e1ndares de accountability<\/em>, aunque la estrategia se le puede estar volviendo en su contra.<\/p>\n Empieza a resultar evidente que las cifras disponibles hasta ahora est\u00e1n siendo utilizadas por los pa\u00edses del norte para apuntalar los clich\u00e9s de una Europa del sur indolente<\/a> y una Europa norte disciplinada, diligente y eficaz como elemento de apoyo a sus estrategias de negociaci\u00f3n dentro de la Uni\u00f3n Europea.<\/p>\n A buen seguro, an\u00e1lisis futuros retrospectivos de las series de datos originales, con sus respectivas definiciones y criterios de notificaci\u00f3n, dar\u00e1n cuenta de la dimensi\u00f3n exacta de la pandemia en cada pa\u00eds. Pero ser\u00e1 demasiado tarde. Lo que est\u00e1 presente en el actual tablero de la imagen p\u00fablica y lo que quedar\u00e1 en la memoria ser\u00e1n esas cifras gruesas que sit\u00faan a Italia y Espa\u00f1a \u2013de nuevo los pa\u00edses del sur\u2013 como los dos con peores cifras de extensi\u00f3n y mortalidad de la enfermedad en Europa.<\/a><\/p>\n Los rasgos culturales identitarios que sostienen la imagen y la reputaci\u00f3n de pa\u00edses son dif\u00edciles de desmontar o modificar. Tanto en sentido positivo como negativo.<\/p>\n Hace tiempo que se sabe que la \u00faltima gran pandemia de 1918, que recibi\u00f3 el nombre de Gripe Espa\u00f1ola<\/em> y mat\u00f3 a 50 millones de personas en el mundo, no surgi\u00f3 en Espa\u00f1a. Investigaciones recientes<\/a> apuntan un probable origen chino llegado a Europa debido a la movilizaci\u00f3n de casi 100.000 trabajadores chinos para apoyar en la retaguardia de las l\u00edneas inglesa y francesa de la I Guerra Mundial. Sin embargo, ni tan siquiera un siglo ha servido para borrar la vinculaci\u00f3n espa\u00f1ola.<\/p>\n En sentido inverso, a pesar del enga\u00f1o sobre sus emisiones de las marcas de coches alemanas m\u00e1s prestigiosas \u2013Volkswagen, BMW y Audi\u2013 sus acciones, empleo y producci\u00f3n a nivel mundial mantuvieron en los a\u00f1os siguientes una asombrosa estabilidad<\/a>.<\/p>\n \u00bfPodr\u00eda Espa\u00f1a haber evitado esta situaci\u00f3n o jugado mejor sus cartas? Al menos podr\u00eda haber forzado desde el comienzo de la crisis el establecimiento de criterios comunes y una comisi\u00f3n cient\u00edfica de seguimiento en la Uni\u00f3n Europea. Pero a toro pasado todos somos profetas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 30\/03\/2020 – F\u00e1tima Anllo es pat\u00f3loga y doctora en sociolog\u00eda y antropolog\u00eda. Dirige el Observatorio de Creaci\u00f3n y Cultura Independiente. 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